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6 décembre 2018 Non Par admin

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et une approche alternative pour les chances que cela se produise
plusieurs personnes visitent les hôpitaux seulement quand avant de ressentir de la douleur
certaines personnes optent également pour des thérapies alternatives telles que le yoga
pendant que vous éprouvez de la douleur et avez besoin d’une aide rapide sur votre douleur, et n’avez pas beaucoup de ressources et de temps, mais vous avez besoin d’une meilleure solution
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bonne information sont nécessaires
en effet, certaines myélopathies vont progresser rapidement, et il faut savoir que les lésions de la moelle épinière sont en grande partie irréversibles
une intervention chirurgicale est donc fréquemment nécessaire pour bloquer l’évolution de la maladie, et afin d’avoir une récupération la plus complète possible
plusieurs techniques chirurgicales sont envisageables : une laminectomie, réalisée par un abord postérieur (au niveau de la nuque), parfois associée à une arthrodèse – lire le descriptif de l’intervention une décompression antérieure (discectomies étagées ou corporectomie) réalisée par en avant, avec une cicatrice sur la partie avant du cou – lire le descriptif de l’intervention
le choix va dépendre de la position de la colonne cervicale (cyphose ou lordose), de l’importance de la compression, et de son étendue
ainsi, pour faire simple, une compression à un ou deux niveaux, sur un rachis courbé vers l’avant sera préférentiellement opérée par l’avant
a l’inverse, des compressions multi-étagées, sur un rachis en lordose seront préférentiellement opérée par l’arrière
enfin, les cas les plus sévères vont nécessiter une intervention combinée antérieure et postérieure dans le même temps opératoire, ou à quelques semaines d’intervalle
les scolioses peuvent schématiquement être réparties en trois groupes :
les scolioses de l’enfantles scolioses de l’adolescentles scolioses de l’adulte
dans tous les cas, il s’agit d’une déformation de la colonne vertébrale dans les trois dimensions avec une courbure frontale (de face), une modificatios des courbures sagittales (de profil) et une rotation des corps vertébraux
les scolioses de l’enfant (juvéniles)
il s’agit de scolioses découvertes avant 8 ans
l’angulation de la scoliose risquant d’évoluer très fortement durant toute la croissance, avec parfois des complications respiratoires, il est nécessaire que ces jenes patients soient pris en charge de manière très rigoureuse dans des centres spécialisés de chirurgie pédiatrique
des corsets, parfois précédés de platres de correction sont souvent nécessaires
parfois, la déformation est tellement importante qu’une chirurgie est nécessaire sès l’enfance, permettant que la croissance se fasse dans de bonnes conditions
les scolioses de l’adolescent
ces scolioses débutent au début de la puberté, et les courbures vont progresser durant toute la puberté
elles doivent être surveillées, car la courbure va évoluer au même rythme que le “pic” de croissnace de la puberté
en fonction du potentiel de croissance restant, de l’évolutivité de la déformation sur plusieurs radiographies successives, et de l’angulation de la scoliose, on peut décider de la mise en place d’un corset
ce corset devra être porté jusqu’à la fin de la croissance
en effet, la courbure de la scoliose ava arréter d’évoluer à la fin de la croissance
en fin de croissance, si la déformation est trop importante et génante, on proposera parfois une intervention chirurgicale
cette intervention (arhtrodèse) a pour objectif de “redresser” la colonne vertébrale, en fusionnant la totalité de la courbure de la scoliose
scoliose dégénérative de l’adulte
reconstruction 3d de face les scolioses de l’adulte
il peut s’agir de scolioses idiopathiques, qui ont recommencé à évoluer à l’âge adulte, du fait de la dégénérescence des disques intervertébraux
il peut également s’agir de scolioses “de novo”, sans scoliose prééxistante, et dues uniquement à la dégénérescence discale
les scolioses dégénératives interessent surtout la colonne vertébrale lombaire
en dehors de la déformation de la colonne vertébrale, les patients vont souffrir de douleurs lombaires, parfois associées à des douleurs de sciatique ou de cruralgie, car les nerfs à destinée des membres inférieurs peuvent être comprimés
si les douleurs oules signes neurologiques le justifient, une chirurgie est possible
il s’agit toujours d’une arthrodèse (fixation des vertèbres) associée à une correction de la déformation
les scolioses dégénérativees étant souvent raides, il faut fréquemment y associer une ostéotomie vertébrale
une ostéotomie consiste à retirer une partie d’une vertèbre, afin de créer

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