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29 novembre 2018 Non Par admin

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type de troubles.
Le temps, l’ennemi de la puissance sexuelle.
Les symptômes les plus fréquents sont des problèmes du rapport trop rapide et de l’érection incomplète.
Comment éviter les problèmes de puissance sexuelle ?
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peuvent être altérées du fait du diabète
une baisse de la libido peut relever d’un déficit androgénique lié à l’âge (dala ou andropause), fréquent en cas de diabète et qui peut être objectivé par un taux anormalement bas de testostérone
a titre anecdotique cette hypoandrogénie plus fréquente chez les diabétiques que chez les non diabétiques explique probablement la prévalence plus faible chez les diabétiques du cancer de la prostate
un traitement par testostérone peut être envisagé, en l’absence de contre-indications (cancer de la prostate
avéré), plutôt sous forme d’injection intramusculaire toutes les 2 à 4 semaines d’androtardyl® 250, forme
emboursée par l’assurance maladie
l’utilisation de préparation orale (pantestone®) est moins efficace alors que les patchs cutanés ne sont pas à ce jour remboursés
les anomalies de l’érection peuvent être la conséquence de complications artérielles et/ou neurologiques
toutefois il faut bien savoir que ces troubles de l’érection ne sont d’origine organique que s’il n’existe plus d’érections spontanées, notamment nocturnes et/ou au réveil
si le patient signale l’existence d’érections spontanées, il faudra rechercher l’origine de ces «pannes sexuelles» dans le contexte de sa vie de couple ou de son vécu du moment
une érection de durée insuffisante, en général en relation avec une neuropathie modérée, réagit en général très bien à un traitement par vasodilatateurs (viagra®, levitra® et cialis®) sous forme orale
il faut préciser que ces médicaments ne sont pas néfastes pour le diabétique, ni au niveau de son contrôle glycémique, ni pour le risque vasculaire
bien au contraire ils peuvent favoriser l’effet cardio-protecteur des médicaments antidiabétiques
il faut seulement savoir que ces médicaments ne doivent pas être prescrits en même temps que les dérivés nitrés
(trinitrine et dérivés) utilisés en cas d’angine de poitrine
l’absence totale d’érection doit conduire à l’évaluation de l’efficacité des prostaglandines en injections intracaverneuses (edex® ou caverject®) qui représenteront l’option thérapeutique en cas de réponse positive
il appartiendra alors au patient d’apprendre à réaliser ce traitement sous forme d’auto-injections intracaverneuses
enfin, en cas de neuropathie autonome sévère, peuvent survenir des éjaculations rétrogrades, l’abolition du réflexe éjaculatoire aboutissant à un déversement de l’éjaculat dans la vessie et non à l’extérieur
cette situation pose essentiellement problème en cas de souhait de paternité, amenant à recueillir les spermatozoïdes dans l’urine pour pratiquer une insémination
comment indiqué ci-dessus la dysfonction érectile peut affecter tout homme, plus fréquemment et probablement plus précocement l’homme diabétique
sa prévention passe par la connaissance et si possible la réduction des facteurs susceptibles d’en accélérer la survenue
ces facteurs sont-ils différents chez les diabétiques que chez les non-diabétiques ?
une étude déjà ancienne de l’association française des diabétiques, menée dans un échantillon représentatif de ces membres de sexe masculin et âgés de plus de 40 ans a montré que certes un taux élevé d’hba1c et des prises médicamenteuses multiples étaient des facteurs favorisant, mais beaucoup moins puissants que les 3 facteurs retrouvés en 1er dans la population générale et également chez les diabétiques, à savoir :
il est donc possible de prévenir la survenue de la dysfonction érectile, notamment par le maintien d’une activité physique régulière, dont on sait qu’elle contribue aussi à la prévention des complications cardiovasculaires et au bon contrôle du diabète
si les relations éventuelles entre diabète et sexualité féminine restent à démontrer, il est clair que la dysfonction érectile est une anomalie qui peut toucher tout homme, plus précocement et plus fréquemment en cas de diabète
la survenue d’une dysfonction érectile chez l’homme après la quarantaine doit systématiquement faire
rechercher l’existence d’une maladie cardiovasculaire fréquemment associée
si les complications diabétiques ainsi que les maladies fréquemment associées au diabète (hypertension artérielle) et leur traitement peuvent expliquer cette plus grande fréquence de la dysfonction érectile chez les diabétiques, il faut garder à l’esprit qu’il est possible de prévenir cette dysfonction par une meilleure hygiène de vie et une harmonie au sein du couple, chez le diabétique, comme chez le non diabétique
enfin il existe quasiment toujours une solution thérapeutique qu’il importera de définir avec son médecin
encore faut-il avoir l’envie pour le diabétique de s’en ouvrir à son médecin et la capacité de ce dernier d’écouter cette plainte
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